• Mercredi 1er juin 2011

    Posted on June 2nd, 2011 Patrick No comments

    Nouveau CT scan thoracique de contrôle le 1er juin à 10h45, dont le protocole suit.

    Je rappelle que la masse médiastinale mesurait 50x19mm lors du scan précédent (il y a exactement 6 mois), maintenant 49x11mm.

    Il y a donc diminution à nouveau, par contre, je ne comprends pas comment cette masse peut à présent correspondre à une thrombose dans la veine cave…

    Un truc: si vous ne voulez pas l’injection du produit de contraste, dites que vous êtes allergique à l’iode.

    RESULTATS

    – En fenêtre médiastinale:

    La masse médiastinale est retrouvée en para aortique/paracardiaque droite, grosso modo mesurant 4.9×1.1 cm dans un plan axial, inchangé, dans le territoire de la veine cave supérieure et correspondant à une thrombose de la veine cave supérieure, témoignant la fine lamelle de contraste en supérieur et mieux visualisé en coronal et sagittal, et le shunting extensif par la veine azygos et la veine mammaire interne droite, avec nombreuses collatérales veineuses sus diaphragmatiques droites, plus développé par rapport à l’examen précédent.

    Ganglion hilaire droit de 10mm (non pathologique sur critère de taille).

    – En fenêtre pulmonaire:

    Infiltrat triangulaire paracardiaque droit avec bronchogram aérique en dedans, avec fines densités linéaires adjacentes, à priori correspondant à des séquelles de radiothérapie avec atélectasie du segment médial du lobe moyen.

    – En fenêtre osseuse:

    Pas de lésion osseuse péjorative.
    Pas de tassement vertébral.

    EN CONCLUSION

    Veine cave supérieure thrombosée avec shunting, et infiltrat rétractile au lobe moyen, l’ensemble évoquant des séquelles de radiothérapie sans évidence de récurrence tumorale.

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